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摘要
目的 评价原位肝移植治疗原发性肝癌的临床效果。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心24例接受原位肝移植术的原发性肝癌患者的临床和病理资料(其中23例经术后病理证实为肝细胞癌，1例为胆管细胞癌)。结果 24例均顺利完成手术，其中22例行一期肝移植，2例先行肝切除术，后因肿瘤复发行补救性肝移植。所有患者术后1年和3年总体生存率分别为74.77%和56.08%。术后早期严重并发症发生率为29.16%(7/24);随访期间死亡7例(7/24,29.16%),术后早期(<3个月)死亡6例(6/24,25%),包括脓毒症/多器官功能衰竭2例，跨血型肝移植术后急性排斥反应1例，移植前使用PD-1致术后致死性免疫损伤1例，原发性移植肝无功能1例，移植物抗宿主病1例；术后远期(>3个月)死亡1例(1/24,4.16%),系门静脉血栓广泛形成致门静脉高压、消化道大出血；术后远期肝内复发1例，经微波消融术和靶向治疗后带瘤生存；余16例受者均无瘤生存，预后良好。结论 肝移植是原发性肝癌的根治性外科治疗手段，术前合理评估并实施降期治疗，术后应用个体化免疫抑制方案及科学地随访复查，可使肝癌肝移植受者取得良好的预后。
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