肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向相关性研究

作者：聂萃; 刘莉莎; 周燕^*

来源：国际检验医学杂志, 2019, 40(15): 1850-1856.

• 肝硬化
• 凝血
• 血小板
• 出血倾向

目的探讨肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向的相关性。方法将88例肝硬化患者及30例健康者纳入本研究,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ)凝血活性、血浆蛋白质C(PC)、血浆抗凝血酶原(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血小板平均容积(MPV)等指标,采用单因素方差分析比较不同肝功能评级及不同出血倾向肝硬化患者资料差异;采用Pearson相关性分析比较变量间相关性。结果与对照组比较,肝硬化患者伴有PLT、FIB、PC、AT-Ⅲ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标下降(P<0.05),而且这些指标水平随肝功能评级上升而下降(P<0.05);与对照组比较,肝硬化患者MPV、PT、APTT等指标升高(P<0.05),而且随肝功能评级上升而升高(P<0.05);有出血倾向的肝硬化患者PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标显著低于无出血倾向肝硬化患者(P<0.05);MPV、PC、APTT、PC、AT-Ⅲ等指标显著高于无出血倾向肝硬化患者(P<0.05);PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标与出血倾向呈负相关(P<0.05);MPV、PC、APTT、PC、AT-Ⅲ等指标与出血倾向呈正相关(P<0.05)。结论肝硬化患者凝血因子及血小板参数的改变可能为评估患者肝损伤严重程度、监测出血倾向的有效指标。

• 单位
  重庆市第四人民医院; 重庆市人民医院