彩色多普勒超声血流探测预防取卵术后出血的应用价值分析

作者：柯雪; 张艳平; 罗雯; 王芳; 陈颖^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(08): 1105-1110.

• 取卵术
• 体外受精
• 并发症
• 出血
• 彩色多普勒超声

目的 探讨取卵术中应用阴式彩色多普勒超声血流探测预防术后出血发生的临床价值。方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院生殖中心2019年1月至2022年1月期间行体外受精(IVF)助孕的599例患者的病历资料。根据取卵引导路径分为超声血流探测取卵路径组(A组，190例)和常规B超引导下穿刺取卵组(B组，409例),比较两组患者的基本特征及取卵术后出血发生率，并采用多因素Logistic回归分析取卵术后出血的危险因素。结果 两组患者间年龄、基础窦卵泡计数、抗苗勒管激素水平、既往盆腔手术史、卵巢高浮比例、取卵术持续时间及双腔针使用比例均无统计学差异(P>0.05)。与A组比较，B组总体术后出血发生率显著增高(35.45%vs. 31.05%,P<0.05),取卵前后血红蛋白差值显著增高[(4.23±1.23)g/L vs.(2.16±1.76)g/L,P<0.05],穿刺点平均止血时间显著延长[(40.05±11.17)s vs.(22.56±10.21)s,P<0.05),穿刺点止血纱布用量显著增多[(5.73±2.26)个vs.(2.25±1.20)个，P<0.05],取卵后穿刺点局部压迫止血(15.16%vs. 7.37%)及阴道填塞止血发生率(4.08%vs. 2.11%)均显著增高(P<0.05)。中度出血发生率B组显著高于A组(4.89%vs. 2.63%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示卵巢高浮[OR=6.039,95%CI(3.012,14.904),P=0.043]、既往盆腔手术史[OR=1.267,95%CI(1.293,7.766),P=0.014]是取卵术后出血发生的危险因素，而彩色多普勒血流路径探测[OR=0.030,95%CI(0.002,0.502),P=0.015]是预防出血发生的保护因素。结论 取卵术中利用彩声多普勒评估血流情况进而确定穿刺路径能明显降低取卵术后出血发生率，对于取卵难度较高的患者值得临床应用。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学