Flow-through腓动脉嵌合穿支皮瓣治疗上肢感染性骨缺损

作者：段超鹏; 何俊娥; 梁高峰; 滕云升; 张满盈; 贾宗海; 张伟; 董俊文; 权小波

来源：中华手外科杂志, 2019, 35(04).

• 外科皮瓣
• 治疗结果
• 腓动脉
• 骨缺损

目的探讨Flow-through腓动脉嵌合穿支皮瓣治疗上肢感染性骨缺损。方法本组24例, 男15例, 女9例;年龄19～56岁, 平均34.5岁。车祸伤10例, 机器绞轧伤7例, 高处坠落伤3例, 重物砸伤4例。肱骨7例, 尺骨8例, 桡骨9例。受伤至住院修复6个月内14例, 超过6个月10例, 最长26个月。9例合并软组织缺损, 8例为贴骨瘢痕。骨缺损范围6～20 cm, 软组织缺损范围6 cm×10 cm～15 cm×21 cm。切取皮瓣面积6 cm×10 cm～15 cm×23 cm。清除死骨后测量骨质缺损的大小切取腓骨长度5～21 cm, 钢板固定腓骨, 腓动脉桥接吻合受区动脉两端, 术后观察皮瓣(皮岛)了解腓骨瓣血运情况。结果移植组织全部存活, 随访18～36个月, 骨愈合率100%, 皮瓣全部存活, 弹性良好, 色泽与受区相近。结论 Flow-through腓动脉嵌合穿支皮瓣解决了骨髓炎造成的骨缺损和皮肤软组织缺损, 同时保证或重建了肢体动脉的完整, 是治疗上肢感染性骨缺损的理想方法。