L4 退变性滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数的特点与相关性分析

作者：张琨; 张奎渤; 李**; 蔡国栋; 樊云山; 袁继龙; 王俊勤

来源：中国矫形外科杂志, 2015, 23(17): 1600-1604.

• 腰椎滑脱
• 脊柱-骨盆矢状面参数
• 矢状面平衡

[目的]探讨L4退变性滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数的特点及各参数之间的相关性。[方法]回顾性分析2011年1月2014年6月间44例L4单节段退变性滑脱患者的临床资料,并选取41例健康志愿者做为对照。在站立位脊柱侧位X线片上进行矢状面参数的测量(包括骨盆入射角PI、骨盆倾斜角PT、骶骨倾斜角SS、腰椎前凸角LL、矢状面轴向垂直距离SVA及T1骨盆角TPA等)。按PI大小进行分组对比,并观察腰椎矢状面曲度的Roussouly分型。[结果]DS组的PI、PT>NC组,SS<NC组(P<0.05);两组的LL、SVA及TPA差异无统计学意义(P>0.05)。在DS组中进一步发现:正常PI亚组的PT、TPA均大于NC组及大PI亚组的相应值,而SS均小于NC组及大PI亚组(P<0.05)。按Roussouly分型,NC组中14型所占比例分别为9.8%、56.1%、26.8%和7.3%;DS组中14型的比例分别为4.5%、25%、43.2%和27.3%。相关性分析显示:两组中均可见PI与PT、SS存在密切相关性(P<0.05);而TPA与PI、PT、LL及SVA之间有密切相关性(P<0.05)。[结论]L4退变性滑脱患者较正常人群的骨盆入射角更大,且存在骨盆后倾的代偿机制;T1骨盆角是评价患者整体矢状面平衡的理想指标。

• 单位
  泰山医学院附属医院; 中山大学附属第五医院; 中山大学附属第一医院