摘要

目的:回顾性分析腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)亚型转换及预后的影响因素,以指导临床实践。方法:回顾性分析1997年7月至2014年10月年河南省肿瘤医院收治的经术后病理证实的92例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,复习相关文献并对其预后进行随访,对可能影响亚型转换及预后的相关因素进行统计分析。结果:瘤体分叶(P=0.013)能促进亚型转换;符合入组条件的74例腹膜后脂肪肉瘤患者,总5年生存率48.65%,Log-rank检验首诊年龄>45岁(P=0.045)、联合脏器切除(P=0.042)、瘤体坏死(P<0.001)、亚型转换(P<0.001)、首发病理亚型的恶性级别(P<0.001)是影响患者预后的因素。多因素回归分析显示瘤体坏死及首发病理亚型是影响患者预后的独立影响因素。结论:瘤体分叶能促进脂肪肉瘤亚型转换,腹膜后脂肪肉瘤患者预后与首诊年龄、联合脏器切除、瘤体坏死、亚型转换和首发病理亚型有关,联合脏器切除不能改善复发性腹膜后脂肪肉瘤的5年生存率,放化疗不能改善患者的预后。