中低位直肠癌前哨淋巴结定位活检的可行性研究

作者：童汉兴; 陆巍; 唐翠斌; 郑嘉佳; 练士贤; 黄倩; 何国杰; 赵纲; 张勇; 朱隽; 陆维祺

来源：中国临床医学, 2009, 16(01): 80-82.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6358.2009.01.027

• 直肠肿瘤
• 前哨淋巴结
• 纳米炭颗粒
• 99mTc-硫胶体

目的:通过联合纳米炭(carbon nanoparticles,CNP)和99mTc-硫胶体(99mTc sulfur colloid,TSC)对腹膜返折上、下方直肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位活检,探讨中低位直肠癌SLN活检的可行性。方法:25例直肠癌患者(10例癌位于腹膜返折上、15例癌位于腹膜返折下),术中于瘤周浆膜下或粘膜下注射CNP和TSC行SLN定位活检。对检出的SLN行常规HE染色病理学检查,若为阴性则加行细胞角蛋白20(cytokratin 20,CK20)免疫组化检测,并比较两组检出率、灵敏度的差异。结果:5例直肠癌患者SLN的检出率为96%(24/25),每例检出1～4个SLN,平均2个。SLN判断结直肠癌区域淋巴结转移状态的灵敏度为91.67%,假阴性率为11.77%。两组检出率及灵敏度均无统计差异。在15例常规HE染色检测SLN阴性的患者中有3例CK20免疫组化检测阳性。结论:中低位直肠癌SLN活检是可行的。应依据肿瘤部位的不同分别选用粘膜下或浆膜下注射CNP和TSC行直肠癌前哨淋巴结活检。

• 单位
  复旦大学附属中山医院