血清miR-31和miR-23a表达水平在胃腺癌检测中的临床意义

作者：陈建清; 胡良凯^*; 徐选福

来源：河北医药, 2019, 41(13): 1945-1948.

• 胃癌
• 微小RNA
• 联合检测
• 预后
• 诊断

目的观察血清miR-31和miR-23a表达水平在胃腺癌检测中的早期诊断和预后的应用价值。方法选择2014年1月至2016年12月确诊为胃腺癌的患者75例为胃腺癌组;选择同期在医院行胃镜检查诊断为胃腺瘤患者30例和健康体检者20例为胃腺瘤组和健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测miR-31和miR-23a表达水平。观察健康对照组、胃腺瘤组和胃腺癌组血清miR-31和miR-23a基因表达量,胃腺癌组的miR-31和miR-23a基因表达量与临床病理因素和预后相关性,两指标的相关性分析及预测胃腺癌的受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果胃腺癌组血清miR-31表达量明显低于胃腺瘤组和健康对照组(P <0. 01),胃腺瘤组明显低于健康对照组(P <0. 01);而miR-23a表达量胃腺癌组明显高于胃腺瘤组和健康对照组(P <0. 01),而血清miR-23a表达量胃腺瘤组明显高于健康对照组(P <0. 01)。胃腺癌患者血清miR-31和miR-23a表达水平明显与肿瘤大小、分化程度、淋巴转移和肿瘤分期具有明显相关性(P <0. 01),而与性别、年龄和肿瘤部位无明显相关性(P> 0. 05)。胃腺癌存活组的miR-31表达水平明显高于死亡组(P <0. 01),而miR-23a表达水平存活组明显低于死亡组(P <0. 01)。通过ROC来预测胃腺癌发生的灵敏度和特异性,曲线下面积来评价诊断效率,发现联合miR-31和miR-23a表达水平预测胃腺癌的灵敏度和特异性明显高于miR-31(Z=2. 344,P <0. 05)和miR-23a(Z=3. 055,P <0. 01)检测,而miR-31和miR-23a的比较,差异无统计学意义(Z=0. 304,P> 0. 05)。结论血清miR-31和miR-23a表达参与为胃腺癌的发生发展过程,其联合检测对胃腺癌的早期诊断具有较高的灵敏度和特异性,对于胃癌的预后具有较高的临床价值。

• 单位
  上海市杨浦区市东医院