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摘要
目的 对全球范围内应用Markov模型进行肺癌筛查卫生经济学评价的研究进行总结与分析。方法 系统检索国内外发表的应用Markov模型进行肺癌筛查卫生经济学评价研究的相关文献。结果 共有13篇符合纳入标准的研究，其中4项研究来自中国，其余9项均来自国外。筛查技术均为低剂量螺旋CT,筛查频率以1年1次为主，采用Markov模型模拟结果，有11项研究表明低剂量螺旋CT筛查肺癌具有成本效益，2项研究结果显示不具有成本效益。部分研究考虑了不同筛查起始年龄对经济效益的影响，尚没有明确最佳筛查起始年龄。结论 现有的经济学评价证据表明，在结合年龄和吸烟史选择的高危人群中开展每年1次的低剂量螺旋CT肺癌筛查有很高的概率经济有效，这为肺癌筛查证据有限的地区提供了参考。但由于不同国家发展水平不同，卫生系统的筛查、诊断以及癌症治疗的成本也不同，低剂量螺旋CT筛查肺癌在我国具有成本效益的证据尚不充分，应结合我国的肺癌筛查实践和本土化数据开展中国研究，拟定适合中国国情的筛查方案。
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单位基础医学院; 首都医科大学; 首都医科大学附属北京友谊医院; 中国疾病预防控制中心营养与健康所
