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摘要
血栓性浅静脉炎（SVT）既往被认为是自限性疾病，因而在临床中很少受到关注，但近年来有大量研究结果表明其可能会诱发深静脉血栓生成甚至导致致死性肺栓塞。SVT的发病易感因素复杂，虽与深静脉血栓相似，但其临床表现多样，多发生于下肢，尤其是大隐静脉，主要与静脉曲张有关。而上肢SVT更多与医源性损伤相关。彩色多普勒超声现目前已成为诊断及评估SVT的首选检查方法。目前关于SVT的治疗国内外尚无统一意见，治疗目的主要是缓解临床症状和预防静脉血栓栓塞（VTE）与肺栓塞（PE）等并发症的发生。治疗手段包括：药物治疗、压力治疗、手术治疗及中医药治疗等。非甾体类抗炎药可以减轻SVT病人局部疼痛等症状，对于治疗浅静脉血栓、降低DVT及PE的发生率并没有重要作用。抗凝治疗现已成为SVT的首选治疗方案，ACCP指南推荐对于下肢病变>5 cm的SVT使用预防剂量的磺达肝素和低分子肝素优于无抗凝治疗，另对于其他高危因素如病变侵及隐股静脉交界处、病变发生在大隐静脉、疼痛等症状严重、近期手术、癌症病人、SVT复发及近期有VTE病史者，均建议抗凝治疗。手术治疗由于会造成PE等并发症的风险，目前并不推荐。
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单位中国医科大学附属第一医院
