肺部超声在儿童肺炎严重程度评价中的临床价值

作者：范金晓; 闫志坚; 郭洪波; 丁建峰

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(12): 1885-1889.

• 肺炎
• 儿童
• 肺部超声
• 病情
• 临床肺部感染评分

目的 探讨肺部超声(LUS)应用于儿童肺炎严重程度评价的临床价值。方法 选择本院2020年1月至2022年6月收治的肺炎患儿114例，根据临床肺部感染评分(CPIS)将114例患儿分为重症组41例(CPIS>6分)和普通组73例(CPIS≤6分)。比较重症组、普通组相关临床资料，分析肺炎患儿LUS评分与CPIS、血清CRP、IL-6水平的相关性，多因素Logistic回归分析影响肺炎患儿病情的独立危险因素，并分析LUS评分、CPIS、CRP、IL-6及各指标联合应用对于重症肺炎的预测效能。结果 重症组呼吸困难占比、呼吸音减弱占比、中性粒细胞计数、血清CRP、血清IL-6水平、CPIS、LUS评分均高于普通组(P<0.05),淋巴细胞计数低于普通组(P<0.05);Pearson相关性分析显示，肺炎患儿LUS评分与血清CRP、IL-6水平及CPIS均呈正相关(r=0.518、0.469、0.565,P=0.009、0.013、0.006);多因素Logistic回归分析显示CRP、IL-6、CPIS、LUS评分为影响肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素；ROC曲线分析显示LUS评分预测重症肺炎的曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI为0.688～0.896),敏感度和特异度分别为68.3%和86.7%;和CRP、IL-6、CPIS联合应用的AUC为0.892(95%CI为0.804～0.961),敏感度和特异度分别为79.8%和88.5%。结论 LUS评分可反映肺炎患儿病情程度，在重症肺炎预测中具有较高的临床价值，与CRP、IL-6、CPIS联合应用可进一步提高预测价值。

• 单位
  深圳市妇幼保健院