右美托嘧定对腹腔镜直肠癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响

作者：宋岩岩; 李希明^*

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(10): 833-835.

• 右美托咪定
• 腹腔镜手术
• 局部脑氧饱和度
• 直肠肿瘤
• 术后认知功能障碍

观察右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响。选择择期行腹腔镜直肠癌根治手术的老年患者50例,年龄65～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组和对照组。右美托咪定组(右美组)在全麻诱导插管后泵注右美托咪定0.5μg/kg,15 min泵注完毕,然后以0.5μg/(kg·h)的速度维持泵注至手术结束前30 min;对照组泵入等量生理盐水。术中使用Covidien脑氧与区域监测系统监测r SO2。记录入室时(T1)、诱导插管后(T2)、气腹后60 min(T3)和苏醒后(T4)的r SO2、MAP、PaO2和PaCO2。于术前1 d、术后1、3和7 d用简易精神状态检查量表(MMSE)进行评分,记录患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况。组内比较,T2、T3、T4时刻两组r SO2、PaCO2值明显高于T1时刻(P<0.05);两组间同一时刻比较无明显差异。术后1 d右美组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。右美组有1例(4%)患者发生POCD,明显低于对照组的6例(24%)(P<0.05)。右美托咪定用于老年腹腔镜直肠癌根治手术对局部脑氧饱和度未见明显影响,但可减少POCD的发生率。

• 单位
  临沂市人民医院; 青岛大学