胰十二指肠切除术后应用结构脂肪乳的回顾性分析

作者：王东; 张龙辉; 朱继业

来源：中华临床营养杂志, 2015, 23(05): 287-291.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2015.05.006

• 胰十二指肠切除术
• 结构脂肪乳
• 肠外营养

目的探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者胰十二指肠切除术后使用结构脂肪乳的临床经验。方法回顾性分析21例本院行胰十二指肠切除手术的MOJ患者,术后第1天开始接受肠外营养(PN),根据PN使用脂肪乳的不同分为结构脂肪乳组(7例)和中/长链脂肪乳组(MCT/LCT组,14例),观察两组患者肝功能、血脂、白蛋白(ALB)及术后并发症等。结果结构脂肪乳组的三酰甘油水平在术后第3和7天均显著低于MCT/LCT组[第3天:(1.85±0.90)mmol/L比(2.18±1.41)mmol/L;第7天:(1.62±0.78)mmol/L比(2.46±1.62)mmol/L;P均=0.042],高密度脂蛋白水平在术后第7天显著高于MCT/LCT组[(0.67±0.64)mmol/L比(0.45±0.15)mmol/L,P=0.046],ALB在术后第3天恢复正常,明显优于MCT/LCT组[(35.50±291)g/L比(30.66±5.08)g/L,P=0.048],两组术后肝功能、住院时间、切口愈合隋况、全身炎症反应综合征和感染发生差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除术后使用结构脂肪乳作为PN的重要组成部分,其对脂类代谢干扰较MCT/LCT更少,且能快速提高ALB水平,耐受性和安全性良好。

• 单位
  北京大学人民医院