基于ERAS理念的集束化干预在腰椎融合术后恐动症患者中的应用

作者：邹爱元^*; 陈荣彬; 覃海兵; 李春蓉

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(21): 3121-3126.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.21.029

• 加速康复外科
• 集束化干预
• 腰椎融合术
• 恐动症

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的集束化干预在腰椎融合术后恐动症患者中的应用效果。方法选择2021年9月至2022年1月广东省中医院珠海医院收治的80例腰椎融合术后恐动症患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。观察组男23例, 女17例, 年龄(61.65±12.17)岁;腰椎管狭窄22例, 腰椎管狭窄伴神经损伤11例, 腰椎间盘突出4例, 腰椎滑脱1例, 其他2例。对照组男22例, 女18例, 年龄(61.78±9.12)岁;腰椎管狭窄22例, 腰椎管狭窄伴神经损伤7例, 腰椎间盘突出6例, 腰椎滑脱3例, 其他2例。对照组实施腰椎融合术后常规干预, 观察组基于对照组进行基于ERAS理念的术后恐动症集束化干预。比较两组患者在干预前及干预后1周、1个月、3个月时的恐动症评分量表(TSK)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及并发症发生率。采用t检验、重复测量方差分析、χ2检验。结果干预后1周、1个月及3个月, 观察组TSK评分均低于对照组[(37.95±3.90)分比(42.05±5.08)分, (31.90±4.05)分比(36.48±4.11)分, (27.15±2.95)分比(31.78±3.59)分], 差异均有统计学意义(t=4.046、5.016、6.295, 均P<0.001)。干预后1周、1个月及3个月, 观察组ODI评分均低于对照组[(41.93±4.75)分比(47.55±5.08)分, (29.23±4.69)分比(36.83±4.42)分, (23.08±3.41)分比(30.15±3.72)分], 差异均有统计学意义(t=5.115、7.461、8.855, 均P<0.001)。干预后1周、1个月及3个月, 观察组GSES评分均高于对照组[(23.50±3.46)分比(19.68±4.03)分, (29.33±3.08)分比(24.23±4.31)分, (33.25±1.81)分比(28.98±3.63)分], 差异均有统计学意义(t=4.558、6.091、6.672, 均P<0.001)。重复测量方差分析显示, 两组患者在TSK、GSES、ODI得分方面在分组因素、时间因素及分组×时间交互作用方面的差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.5%(3/40), 低于对照组的25.0%(10/40), 差异有统计学意义(χ2=4.501, P<0.05)。结论基于ERAS理念的集束化干预能够有效改善腰椎融合术后恐动症患者的自我效能, 降低恐动程度及术后并发症发生率, 促进患者的康复。

• 单位
  广东省中医院珠海医院