万古霉素血药谷浓度与疗效及肾功能的相关性分析

作者：赵永红; 沈德莉; 翁丽贞

来源：中国药业, 2015, 24(10): 71-73.

• 万古霉素
• 血药谷浓度
• 临床疗效
• 肾功能

目的分析万古霉素血药谷浓度与临床疗效及肾功能的相关性,为个体化用药提供参考。方法选择2012年12月至2015年1月医院收治的感染患者62例,监测万古霉素血药谷浓度,定期检测肾功能,治疗后评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 62例患者中,44例(70.97%)血药谷浓度不低于10 mg/L,达到目标值;临床总有效率为83.87%,3种不同谷浓度组[<10 mg/L(A组),1015 mg/L(B组),>15 mg/L(C组)]的患者疗效比较,无显著性差异。A组(<10 mg/L)的肾功能损伤发生率为11.36%(5/44);C组(>15 mg/L)与A+B组(<15 mg/L)比较,前组的肾毒性较后组高4倍。结论万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和肠球菌等引起的重症感染的临床疗效好,但血药谷浓度高于最低抑菌浓度(MIC)时并不能进一步提高临床疗效,反而会引起肾功能损害,因此在使用过程中应密切监测血药谷浓度。

• 单位
  上海市静安区中心医院; 复旦大学