自拟楂芪降糖汤治疗合并微量白蛋白尿的2型糖尿病的疗效及其对血管内皮功能和氧化应激的影响

作者：丁益

来源：湖北中医杂志, 2019, 41(04): 12-17.

• 2型糖尿病
• 中西医结合疗法
• 楂芪降糖汤
• 微量白蛋白尿
• 血管内皮功能
• 氧化应激

目的观察自拟楂芪降糖汤治疗合并微量白蛋白尿(MAU)的2型糖尿病(T2DM)的疗效及其对血管内皮功能和氧化应激的影响。方法将96例T2DM合并MAU患者随机分为两组,每组各48例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予自拟楂芪降糖汤治疗,两组均治疗3个月后记录两组的临床疗效,并观察两组治疗前后中医症状积分、血糖指标、肾功能相关指标、血管内皮和氧化应激相关指标的变化。结果观察组中医症候及MAU的治疗疗效显著高于对照组(<0.05);两组治疗后中医症状积分均降低,观察组治疗后低于对照组(<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-)均显著改善,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(<0.05);两组治疗后尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(<0.05);两组治疗后血清一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,而内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MAD)水平显著降低,观察组治疗后以上指标均优于对照组(<0.05)。两组治疗期间均未发现严重的药物不良反应情况。结论自拟楂芪降糖汤治疗合并MAU的T2DM的疗效确定,能够显著改善患者症状,调节血糖并改善胰岛细胞功能,促进MAU转阴,其机制可能与其改善血管内皮功能,缓解氧化应激有关。