尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

作者：石云; 方云芬; 代华杰; 陈晓鸥; 谭利民; 汤明明; 唐志军; 朱雯; 邓婵娟; 禤立平; 王天歌; 徐敏; 毕宇芳; 王卫庆; 张寅飞^*

来源：内科理论与实践, 2019, 14(06): 337-341.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2019.06.002

• 尿液pH值
• 非酒精性脂肪性肝病
• 中老年人群

目的 :研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8 292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFLD的诊断依据高分辨率超声扫描结果。尿液pH值≤5.5定义为低尿液pH值。采用Cochran-Armitage检验分析不同尿液pH值分组间NAFLD患病率的变化趋势。采用Logistic回归分析低尿液pH值与NAFLD的相对危险度。结果:与正常人群相比,NAFLD患者的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、高血压患病率、低尿液pH值比例显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则显著降低(均P<0.01)。随着尿液pH的升高,NAFLD的患病率逐渐下降(趋势P<0.01)。Logistic回归分析表明,与尿液pH值正常人群相比,低尿液pH值者NAFLD的患病风险在男女2组内分别增加了26.3%[优势比(odds ratio, OR)=1.263,95%可信区间(confidence interval,CI):1.002～1.593]和21.8%(OR=1.218,95%CI:1.046～1.417)(P<0.05)。结论:在中老年人群中,低尿液pH值与NAFLD的患病风险呈显著相关性。

• 单位
  上海健康医学院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院