超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值

作者：苏春晓; 吴棘; 蒋春兰; 陈辉; 郭盛兰; 覃诗耘

来源：广西医科大学学报, 2017, 34(07): 971-973.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.07.003

• 心肌淀粉样变性
• 临床特点
• 组织活检
• 超声心动图

目的:分析心肌淀粉样变性(CA)的临床特点及无创性诊断方法,探讨超声心动图对CA的诊断价值。方法:选取2012年10月至2016年12月广西医科大学第一附属医院收治的28例疑似CA患者作为研究对象,其中经心外活检确诊8例(CA1组),临床及超声心动图高度怀疑20例(CA2组);同时选取20例健康体检者为正常对照组,分析各组临床表现、心电图、超声心动图、心脏磁共振表现等特点。结果:CA1组、CA2组患者的临床表现及心电图表现均无特异性。CA1组、CA2组患者超声心动图均有室间隔与左室壁向心性肥厚及心肌"闪耀征"的典型表现。超声心动图指标分析显示,CA1组较正常对照组室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左房横径(LATD)增加,左室舒张内径(LVDD)减低;CA2组较正常对照组IVS、LVPW、左房内径(LAD)、LATD增加,LVDD、左室射血分数(LVEF)减低;CA1组较CA2组LAD减低、LVEF增加,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:CA的临床表现缺乏特异性,病理活检又难以常规开展,超声心动图能直接显示CA患者心脏形态、回声的典型改变,评估其舒缩功能,对疾病诊断及预后评估具有重要的临床价值。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院