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摘要
目的 探讨丙泊酚复合依托咪酯对老年患者全身麻醉苏醒期脑氧代谢及心血管应激的影响。方法 选取2021年8月～2022年7月进行全麻手术的老年患者80例作为研究对象，根据麻醉方式不同分为40例观察组和40例对照组。对照组采用丙泊酚诱导与维持，观察组采用丙泊酚复合依托咪酯诱导与维持。比较两组麻醉诱导前（T0）、手术中（T1）、拔管时（T2）、拔管后30 min(T3)的脑代谢情况[颈静脉血氧含量差（SjvO2）和脑氧摄取率（CERO2）]、心血管应激指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]，记录两组躁动发生率和不同时间疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 在T1、 T2、T3时两组SjvO2水平呈先升高后降低的趋势，而CERO2呈下降趋势，观察组SjvO2水平高于对照组，CERO2水平低于对照组（P <0.05）；在T1、 T2、T3时观察组HR、MAP均低于对照组（P <0.05）；观察组苏醒期躁动1级、2级所占比高于对照组，3级、4级所占比低于对照组（P <0.05）；术后1 h、术后2 h两组VAS评分较术前均降低，且观察组降低幅度更明显（P<0.05）。结论 丙泊酚复合依托咪酯能减少老年患者全身麻醉苏醒期躁动反应和心血管应激，一定程度上缓解疼痛，改善脑氧代谢。
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单位暨南大学; 东莞市东部中心医院
