51例原发性结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后相关因素分析

作者：李丹; 李甘地; 刘卫平; 张文燕; 李俸媛; 廖殿英

来源：中华血液学杂志, 2005, (04): 223-226.

• 淋巴瘤,大细胞,弥漫型
• 免疫组织化学
• 诊断,鉴别
• 预后

目的　探讨原发性结内弥漫性大B细胞淋巴瘤(N DLBCL)的预后相关因素。方法收集51例原发于结内的弥漫性大B细胞淋巴瘤,总结其临床资料和组织病理学特征,用免疫组织化学LSAB法(S P法)研究其免疫表型,使用的抗体有CD20、CD79α、CD45RO、CD3、Bcl 2、Ki 67、CD30、CD15、κ、λ、CyclinD1、TdT、GFAP、CK、MPO等。对每例患者进行随访观察,并进行存活分析。结果　51例DLBCL被重新分型:中心母细胞性变型(CB) 40例,B免疫母细胞性变型(B IB) 3例,富于T细胞或组织细胞性变型(T/HCRBCL)1例,B细胞性间变性大细胞性变型(B ALCL)2例,浆母细胞性变型1例,无法分类4例。Bcl 2阳性表达24例(47. 1% )。Ki 67指数中位数50. 0%, 35例(68. 6% )≥40. 0%。有随访资料的35例存活分析表明, 2年和5年生存率分别为48. 5%和35. 3%,国际预后指数(IPI)≥3比IPI<3的患者5年生存率低(P<0. 01 ),有B症状比无B症状的患者5年生存率低(P<0. 05),Ki 67指数≥40. 0%比<40. 0%的患者5年生存率低(P<0. 05),BCL 2表达和不表达的患者5年生存率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论　IPI、B症状、Ki 67指数可以作为DLBCL患者的预后因素,而Bcl 2不是预后因素。

• 单位
  四川大学华西医院