2016—2019年老年AECOPD患者下呼吸道定植菌分布及影响因素分析

作者：张兰香; 孙春鹏^*; 杨华; 王倩; 宋岳涵; 刘倩; 凡永军

来源：医学动物防制, 2023, 39(11): 1080-1084.

• 慢性肺阻性肺疾病
• 慢性肺阻性肺疾病急性加重期
• 病原菌
• 下呼吸道定植菌
• 影响因素
• 大肠埃希菌
• 分析

目的 探究2016—2019年老年慢性肺阻性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者下呼吸道定植菌的分布情况及影响因素。方法 选取2016—2019年保定市某医院的600例AECOPD患者作为研究对象，通过痰培养鉴定结果分析其下呼吸道定植菌的分布情况，采用多因素logistic回归分析其下呼吸道感染的影响因素。结果 600例AECOPD患者痰样本细菌培养阳性率为33.33%,分离出250株病原菌，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌占比分别为60.00%、24.00%和16.00%。年龄≥70岁、中性粒细胞(neutrophils, NEU)计数≥7.0×109/L和CD4+T/CD8+T细胞≤1.4的AECOPD患者下呼吸道感染比例明显升高(χ2=39.647、5.462、13.810,P<0.05);合并糖尿病、机械通气、使用糖皮质激素、住院时间≥20d的AECOPD患者下呼吸道感染比例明显升高(χ2=7.743、4.373、11.079、22.906,P<0.05)。AECOPD患者发生下呼吸道感染的危险因素包括年龄≥70岁、NEU计数≥7.0×109/L、CD4+T/CD8+T细胞≤1.4、糖尿病、机械通气、糖皮质激素和住院时间≥20d。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌是AECOPD患者发生下呼吸道感染的主要病原菌，年龄、住院时间、炎性因子、免疫功能、糖尿病史、糖皮质激素使用情况和机械通气均为AECOPD患者发生下呼吸道感染的影响因素。

• 单位
  保定市第二医院