两种CT血管造影侧支循环评分对大脑中动脉闭塞性脑卒中患者预后的评价价值研究

作者：汪艳芳; 姚柳; 姜亦伦^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2020, S2: 146-149.

• CT血管造影
• 侧支循环评分
• 大脑中动脉闭塞
• 脑卒中
• 预后

目的分析两种CT血管造影(CTA)侧支循环评分(Maas、Tan)对大脑中动脉闭塞(MCAO)性脑卒中患者预后的评价价值。方法选择2018年1月—2020年4月江苏省无锡市锡山人民医院接收的MCAO性脑卒中患者68例,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为两组,NIHSS评分<16分的预后较好组(36例),NIHSS评分≥16分的预后较差组(32例)。两组均于发病12 h内完成CTA侧支循环评分评估并通过磁共振弥散加权成像(DWI)计算闭塞梗死体积,通过多因素Logistic回归分析MCAO性脑卒中患者预后不良的影响因素,评估两种CTA侧支循环评分与DWI梗死面积对MCAO性脑卒中患者预后的预测价值。结果预后较好组Maas和Tan评分高于预后较差组,DWI可见闭塞梗死体积小于预后较差组(P<0.05);预后较差的影响因素有Maas≥3分、Tan≥2分及DWI梗死体积≥30.2 cm2(P<0.05);Maas评分灵敏度、特异度分别为75.00%、62.50%,Tan评分灵敏度、特异度分别为77.78%、71.88%,DWI梗死体积灵敏度、特异度分别为100.00%、75.00%。结论将Maas、Tan评分应用于MCAO性脑卒中患者中均可有效评估患者预后,且Tan评分的灵敏度及特异度较Maas均明显更高,在评价患者预后价值方面更具优势。