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摘要
目的分析医保智能监控系统对医、保、患三方的影响,研究如何完善医保智能监控系统,以提高监管效率,规范医疗行为,减轻患者负担,实现医、保、患三方共赢。方法通过240份不同科室的医师问卷调查、200份同种疾病病案的随机抽取、人工稽核与智能监控资料的比较、数据分析,研究医保智能监控系统对医、保、患三方的影响。结果与结论目前运行的医保智能监控系统虽然减少了医保基金的流失,但也给医院增加了许多不必要的工作量,增加了患者的负担,在一定程度上为医患关系增加了负面影响因素。因此,需要不断完善医保智能监控系统,提高监管效率,进一步规范医疗行为,减轻患者负担,实现医、保、患三方共赢。
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单位新疆医科大学第五附属医院
