低T3综合征对冠心病患者PCI后预后的影响

作者：李宁; 顾伟^*; 李志忠; 张京梅; 林运

来源：中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(12): 1505-1511.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 低T3综合征

目的分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2016年1月行PCI的冠心病患者729例,依据甲状腺功能结果分为甲状腺功能正常组(甲功常组,n=582)和低T3综合征组(低T3组,n=147)。记录患者的冠状动脉(冠脉)造影结果,并对患者进行随访,随访时间为1年,随访及比较两组患者主要的心脑血管不良事件发生率。结果临床资料发现,低T3组的左主干病变发生率更高(11.21%vs. 1.91%,P<0.001),三支病变发生率也高于甲功正常组(44.83%vs. 34.29%,P=0.042)。随访结果发现,低T3综合征组的非靶血管血运重建率明显高于甲功正常组(11.21%vs. 1.34%,P<0.001),多因素COX回归分析显示性别、PCI史、FT3减低是患者PCI后行非靶血管血运重建的重要影响因素(P<0.05)。而在心源性死亡、非致命性心肌梗死、脑血管事件,再次靶血管血运重建,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FT3减低可能是冠心病患者PCI后再次入院行非靶血管血运重建的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所