伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死静脉溶栓早期疗效影响因素分析

作者：黄平; 邵培宁; 瞿启飞; 秦荣荣; 蔡国栋; 王莹; 刘晓梅

来源：中国当代医药, 2023, 30(22): 19-23.

• 大脑中动脉高密度征
• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 早期疗效

目的 探讨伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死静脉溶栓早期疗效的影响因素。方法 选取2020年1月至2022年9月在南通市通州区人民医院诊治的伴HMCAS的急性脑梗死患者75例为研究对象。根据溶栓后的早期疗效将其分为有效组及无效组。对两组早期疗效的影响因素进行单因素分析初筛，再将有差异的指标纳入多因素logistic回归分析，分析伴有HMCAS急性脑梗死溶栓疗效的独立影响因素。结果 经溶栓治疗后，有效组47例，无效组28例。单因素分析显示，两组的年龄、糖尿病史、血糖、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体、HMCAS区CT值、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)中的六分量表评分、合并出血情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，CT值(OR=0.803,95%CI:0.670～0.963)和ASPECTS六分量表评分(OR=33.328,95%CI:4.080～280.749)是影响伴有HMCAS急性脑梗死溶栓疗效的独立危险因素。结论 伴HMCAS的急性脑梗死患者发病初的大脑中动脉区CT值和ASPECTS六分量表评分是影响早期溶栓疗效的独立危险因素，这两项指标可帮助临床医师对该类患者的预后进行预判，从而给出最合理的个体化治疗方案，以期患者最大获益。

• 单位
  南通市通州区人民医院; 神经内科