入院随机血糖对非糖尿病STEMI患者近期预后的影响

作者：谢文杰; 伍金雷; 程宏基; 陈钦修; 段跃兴; 卓裕丰; 冯燕玲

来源：心血管病防治知识, 2023, 13(14): 20-24.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3015(x).2023.14.007

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 入院血糖
• 主要心脑血管不良事件

目的 研究入院随机血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation Myocardial Infarction,STEMI）的非糖尿病患者短期预后的影响。方法 回顾性收集和分析2019年1月至2021年12月在该院心血管内科接受急诊PCI治疗的280例STEMI非糖尿病患者的一般临床资料。根据入院时的随机血糖水平分为Ⅰ组：血糖11.0 mmol/L组（17例），分别比较各组30 d内发生主要不良心脑血管事件的情况，采用多元logistic回归分析STEMI患者主要不良心脑血管事件发生的危险因素，计算OR值和95%置信区间，用ROC曲线分析入院随机血糖预测非糖尿病STEMI患者近期不良心脑血管事件的有效阈值。结果 （1）三组患者入院时心率、血肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、LVEF、NT-proBNP、糖化血红蛋白、killip分级等指标有统计学差异（P<0.05）。（2）三组患者30 d主要不良心脑血管事件发生情况分别为8例（9.5%）、39例（21.8%）、10例（62.5%），三组比较有统计学差异（P<0.05）。（3）多元Logistic回归结果显示，入院血糖水平升高、LVEF下降与非糖尿病STEMI患者30 d内发生主要不良心脑血管事件有关（P<0.05）。（4）通过ROC曲线显示分析，入院随机血糖水平对非糖尿病STEMI患者30 d内主要不良心脑血管事件的预测阈值为9.07 mmol/L，曲线下面积为0.66，灵敏度32.8%，特异度92.3%,95%的可信区间（0.58-0.74),P<0.001。结论 非糖尿病STEMI患者入院随机血糖水平升高可能增加30 d内主要心脑血管事件发生风险，住院随机血糖水平对患者短期预后有一定的预测价值。

• 单位
  南方医科大学