Ilizarov技术结合髓腔开窗持续冲洗治疗下肢髓内钉所致慢性骨髓炎

作者：唐辉; 沙勇; 李春晓; 朱跃良; 何晓清; 浦绍全; 张曦娇; 赵万秋; 李霞; 张晓艳; 施容茂; 徐永清

来源：中华创伤骨科杂志, 2015, 17(10): 868-873.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.10.009

• 骨疾病, 感染
• 外固定器
• 骨延长术
• Ilizarov技术

目的探讨Ilizarov骨搬运、骨延长术结合髓腔清创冲洗对下肢髓内钉所致慢性骨髓炎的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月收治的12例下肢长骨髓内钉所致慢性骨髓炎患者资料, 男9例, 女3例;年龄26～47岁(平均36岁)。均采用骨感染灶清除、持续冲洗、Ilizarov外固定支架固定及干骺端截骨骨搬运或骨延长术治疗。感染部位:股骨4例, 胫骨8例。术后冲洗3～5周, 平均4周。术后对患者伤口愈合、骨折及截骨断端骨愈合、下肢关节功能进行随访。结果 12例患者术后获8～20个月(平均10.3个月)随访。随访期间患者伤口愈合良好, 未出现感染复发。5例患者出现针道感染, 4例经换药后好转, 1例拔除克氏针后愈合, 未出现髓内感染。所存患者骨折及截骨断端骨愈合良好, 骨延长或骨搬运长度为4～7cm, 平均5.2 cm;骨愈合指数为34～69 d/cm, 平均52.7 d/cm。佩戴外固定支架时间为7～17个月, 平均13个月。除1例患者因提前停止骨延长导致患肢短缩2 cm外, 其余患者肢体等长。所有患者下肢关节功能基本正常。结论采用髓腔清创冲洗, 截骨延长或骨输送可有效治疗下肢髓内钉所致慢性骨髓炎。

• 单位
  成都军区昆明总医院