功能性磁共振成像在评估狼疮肾炎小鼠肾脏缺氧损伤中的作用

作者：李晓; 刘艳; 徐学勤; 周同; 刘剑; 刘思梦; 陈楠

来源：中华肾脏病杂志, 2016, 32(3): 180-186.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.03.004

• 磁共振成像
• 狼疮肾炎
• 缺氧
• 肾小管间质病变

目的 通过狼疮肾炎(LN)小鼠模型,探讨功能性磁共振成像(MRI)在评估肾功能损害、肾脏病理改变及肾内缺氧状态中的作用.方法 自发性LN模型MRL/lpr小鼠13只,对照组C57BL/6小鼠10只,检测尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)、抗ds-DNA抗体和补体C3水平;14～16周龄小鼠处死前进行肾脏横断面T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及血氧水平依赖法(BOLD)成像.处死前1h腹腔注射缺氧探针,采用免疫组化、Western印迹法检测小鼠肾组织中缺氧探针(HypoxyprobeTM-1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血红素加氧酶1(HO-1)的分布.结果 MRL/lpr小鼠的尿ACR、Scr和抗ds-DNA抗体水平均显著高于对照组,LN模型小鼠肾组织中HypoxyprobeTM-1、HIF-1α和HO-1广泛分布,且在肾髓质的小管间质呈弥漫分布,并与肾小管间质病变密切相关.肾脏功能MRI示LN组平均表观扩散系数(ADC)为(1.52±0.27)×10-3 mm2/s,皮质和髓质R2*值分别为(30.95±4.59)/s和(23.43±3.06)/s,均低于对照组(P分别为0.037、0.030、0.043).当b=500 s/mm2和800 s/mm2时,髓质ADC值与尿ACR呈负相关(r=-0.364,P=0.032;r=-0.329,P=0.050),皮质ADC值与血肌酐亦呈负相关(r=-0.814,P=0.014;r=-0.755,P=0.031),平均R2*值与尿ACR、肾小管间质病变程度及肾组织缺氧指标表达均呈负相关(均P＜ 0.05).结论 肾内缺氧可能在LN肾小管间质病变发生中具有重要作用.无创性的功能性MRI可监测LN小鼠的肾功能变化、肾脏病理改变及肾内缺氧情况.

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院