生长停滞特异性基因6蛋白可预测老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生心力衰竭

作者：赵晓静^*; 代江娜; 赵秋兰

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(06): 500-503.

• 生长停滞特异性基因6蛋白
• 老年人
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心力衰竭

目的：探讨血清生长停滞特异性基因6(GAS6)蛋白对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间发生心力衰竭的预测价值。方法：回顾性分析168例行急诊PCI治疗的老年STEMI患者的临床资料，根据患者PCI术后住院期间是否发生心力衰竭，分为无心力衰竭组(127例)和心力衰竭组(41例),比较2组患者一般资料。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者急诊入院时血清GAS6蛋白、血清B-型脑钠肽前体(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)表达水平。用Pearson相关性分析、Logistic回归分析心力衰竭发生的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GAS6蛋白预测心力衰竭的价值，计算曲线下面积(AUC)。结果：心力衰竭组PCI术后TIMI血流3级患者比例和术前左室射血分数(LVEF)低于同时点无心力衰竭组(P均<0.05)。心力衰竭组患者PCI术前BNP、cTnI和CRP水平高于无心力衰竭组(P均<0.05)。心力衰竭组患者PCI术前血清GAS6蛋白水平与BNP、cTnI和CRP呈正相关，与LVEF呈负相关(P均<0.05)。多因素分析显示，PCI术前血清GAS6蛋白、BNP、cTnI、CRP、LVEF和PCI术后TIMI血流3级是STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的独立影响因素(P均<0.05)。PCI术前血清GAS6蛋白水平预测STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的AUC为0.832(P<0.001)。当血清GAS6蛋白水平为26.09ng/mL时，约登指数最大(0.509),预测价值最高，此时灵敏度和特异性分别为70.65%和80.33%。结论：血清GAS6蛋白水平与患者心功能密切相关，血清GAS6蛋白表达水平的上升可能意味着心功能的下降，PCI术前血清GAS6蛋白水平对预测老年STEMI患者PCI术后发生心力衰竭有一定价值。

• 单位
  保定市第二医院