483例儿童中枢神经系统肿瘤临床及病理特点分析

作者：许新科; 李军亮; 林锦荣; 陈程; 杨锐; 李方成^*

来源：广州医科大学学报, 2022, 50(04): 51-54.

• 儿童
• 中枢神经系统肿瘤
• 病理

目的：总结儿童中枢神经系统（CNS）肿瘤临床及病理特点，提高大家对儿童CNS肿瘤诊治的认识。方法：收集2015年1月至2021年6月在广州市妇女儿童医疗中心神经外科接受手术治疗的483例儿童CNS肿瘤患者临床资料，详细分析其性别、年龄、临床表现、肿瘤部位及病理类型等。结果：483例患者中，男289例（59.83%），女194例（40.17%），男女比例为1.49∶1，年龄在1月～14岁之间，其中≤3岁264例（54.66%），≤7岁399例（82.60%）,>7岁的仅为84例（17.40%）。临床表现多样，其中呕吐105例（21.74%），头痛40例（8.28%），肢体乏力59例（12.21%），行走不稳80例（16.56%）。483例患者均接受手术治疗，其中颅内肿瘤410例（84.89%），椎管内肿瘤73例（15.11%）。颅内肿瘤中，幕上249例（60.73%），幕下161例（39.27%）；中线部位257例（62.68%），非中线部位153例（37.32%）。术后病理类型排名前5位依次是：星形细胞肿瘤132例（27.33%），髓母细胞瘤56例（11.59%），生殖细胞肿瘤53例（10.97%），非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤31例（6.42%），颅咽管瘤29例（6.00%），术前影像学诊断符合率仅为40%。结论：儿童CNS肿瘤与成人明显不同，早期临床症状不典型，误诊率高。病理类型多样，高级别肿瘤比例随年龄增长而增加。正确认识儿童CNS肿瘤临床病理特点，有利于其下一步个体化治疗方案的制定。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心