儿童卵巢肿瘤合并卵巢扭转缺血坏死的危险因素及预测方法分析

作者：王峰; 席红卫^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(10).

• 卵巢肿瘤
• 儿童
• 卵巢扭转
• 缺血
• 坏死

目的探讨儿童卵巢肿瘤合并卵巢扭转缺血坏死的危险因素并创建综合预测评分系统。方法回顾性分析2012年10月至2022年10月山西省儿童医院接受手术治疗的72例卵巢肿瘤患儿的临床资料, 其中经手术探查证实合并卵巢扭转者38例, 根据术中发生扭转的卵巢是否缺血坏死分为坏死组(27例)和未坏死组(11例), 比较两组临床特征、术前炎症指标水平、肿瘤标志物水平、瘤体情况及扭转情况等。根据单因素分析的两组间差异有统计学意义的因素, 创建综合预测评分系统, 并以绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 术中实际情况为金标准, 评估评分系统对卵巢缺血坏死的预测效能, 计算灵敏度和特异度。结果根据ROC曲线求得瘤体最大径的最佳临界值为8.5 cm。坏死组与未坏死组年龄、月经初潮、发病时间、临床症状、肿瘤标志物水平、扭转方向、扭转侧别及瘤体性质比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);疼痛加重持续时间>48 h、瘤体最大径<8.5 cm、白细胞计数>10×109/L、中性粒细胞比例>70%、扭转≥2圈与卵巢肿瘤患儿合并卵巢扭转缺血坏死相关(均P<0.05)。整合上述5个危险因素建立综合预测评分系统, ROC曲线分析显示, 曲线下面积为0.956, 最佳临界值为3.5分, 预测的灵敏度为93%, 特异度为82%。结论根据卵巢肿瘤合并卵巢扭转患儿卵巢发生缺血坏死危险因素建立的综合预测评分系统在预测患儿卵巢是否发生缺血坏死时具备较高的灵敏性和特异性, 有助于降低卵巢切除率。

• 单位
  山西省儿童医院