膝下前扣带回-边缘相关脑区功能连接对抗抑郁疗效的早期预测作用

作者：王强; 田水; 汤浩; 阎锐; 史家波; 陈瑜; 卢青; 姚志剑

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(06): 499-504.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.06.004

• 抑郁症
• theta波
• 疗效
• 脑磁图
• 功能连接

目的以膝下前扣带回到边缘系统相关脑区的功能连接为基础,寻找早期抗抑郁治疗疗效预测的生物学指标。方法随机入组32例抑郁症患者及20例健康对照,利用脑磁图数据计算基线膝下前扣带回到杏仁核、海马的theta波功能连接,以抗抑郁治疗2周后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)总分减分率是否50%为标准划分患者为早期疗效有效组和无效组。比较各组功能连接,分析其与治疗2周后HAMD17减分率的相关性。结果与对照组相比,抑郁症组膝下前扣带回与右侧杏仁核(MNI坐标:x=22,y=-2,z=-15;F=6.90,P=0.012)、左侧杏仁核(MNI坐标:x=-24,y=-6,z=-16;F=5.75,P=0.020)、右侧海马(MNI坐标:x=30,y=-3,z=-24;F=5.11,P=0.028)功能连接减弱。与治疗无效组相比,有效组膝下前扣带回与右侧杏仁核(F=12.417,P=0.0016)、右侧海马(F=8.74,P=0.0065)的功能连接较小。膝下前扣带回-右侧杏仁核(r=-0.56,P=0.0018)、膝下前扣带回-右侧海马(r=-0.50,P=0.0066)的功能连接与2周后HAMD17减分率呈负相关。ROC分析提示膝下前扣带回与右侧杏仁核[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.73,P=0.029]、右侧海马(AUC=0.71,P=0.042)可区分2周治疗效果。结论膝下前扣带回与右侧海马、右侧杏仁核基线时较高功能连接预示着较差的早期疗效,提示可能是抑郁症早期疗效预测的生物学指标。

• 单位
  东南大学生物科学与医学工程学院; 南京大学; 南京医科大学