股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用

作者：徐永清^*; 何晓清; 朱跃良; 张旭林; 杨曦; 王腾; 崔轶; 徐月仙

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(10): 875-880.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.10.004

• 外科皮瓣
• 软组织损伤
• 皮肤移植
• 儿童

目的探讨股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用效果及其特点。方法采用回顾性病例系列研究分析2008年1月— 2016年12月成都军区昆明总医院收治的69例四肢软组织缺损患者临床资料, 其中男57例, 女12例;年龄2～15岁, 平均6.7岁。下肢创面56例, 上肢创面13例。创面面积3 cm×4 cm～14 cm×15 cm, 平均52.4 cm2。均采用股前外侧皮瓣进行修复。记录皮瓣类型、穿支数量、穿支类型、供区伤口关闭情况、皮瓣术后愈合情况及并发症、再手术次数等。结果 69例患者共切取70块股前外侧皮瓣, 其中肌皮瓣42块, 穿支皮瓣28块。术中见76个穿支, 其中肌间隔穿支14支, 肌皮穿支62支。供区直接缝合52例, 植皮18例。术后皮瓣危象4例, 探查后部分坏死3例, 完全成活1例。因感染皮瓣完全坏死1例, 余皮瓣均成活。术后皮瓣边缘坏死6例, 局部感染6例, 伤口裂开3例。患者均获随访6～33个月, 平均14.9个月。供区瘢瘢痕增生27例, 术后再手术46次, 其中行皮瓣修薄术23次, 植皮7次, 清创4次, 其他12次。结论股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面安全可靠的方法, 肌皮瓣是其主要应用形式。但儿童股前外侧皮瓣术后供区瘢瘢痕增生较多, 且再手术率高。

• 单位
  成都军区昆明总医院