摘要

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血清鸢尾素(Irisin)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性。方法选择2015年1月至2019年6月诊治的OSAS患者130例为观察组,选择同期体检的单纯肥胖且无习惯性打鼾者60例为对照组。研究对象均行睡眠呼吸监测,采集肘部静脉血,检测血脂、血糖、血清Irisin、SFRP5等水平,使用Pearson分析各因子与睡眠参数、胰岛素抵抗之间的相关性。结果 2组年龄、性别比、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、三酰甘油(TG)、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,最低SaO2、平均SaO2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SFRP5、Irisin显著低于对照组(P<0.05);轻中度、重度OSAS患者的年龄、性别、BMI、血压、TC、LDL-C、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),重度OSAS患者的AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR显著高于轻中度OSAS患者,最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2、HDL-C、SFRP5、Irisin显著低于轻中度OSAS患者(P<0.05);OSAS严重程度与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,与最低SaO2、平均SaO2、HDL-C、SFRP5、Irisin呈负相关(P<0.05)。Irisin、SFRP5水平与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关,与最低SaO2、平均SaO2、HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论 OSAS患者睡眠呼吸参数、血脂、空腹胰岛素水平发生较大变化,病情严重程度与胰岛素抵抗有关,血清Irisin、SFRP5水平与患者的胰岛素抵抗、睡眠呼吸参数相关,在临床上可作为一种参考。