超声造影在肝上皮样血管内皮瘤中的诊断价值

作者：徐亚丹; 汪瀚韬; 朱宇莉; 董怡; 张炜彬; 王文平^*; 毛枫; 季正标

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(06).

• 肝上皮样血管内皮瘤
• 超声造影
• 肝肿瘤
• 超声

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影表现特点, 以期提高其术前诊断率。方法收集2004年1月至2021年8月经病理证实为肝上皮样血管内皮瘤32例患者的超声造影图像进行分析, 观察病灶的增强方式, 增强强度以及不同增强时相的表现特点。结果 32例患者中1例单发, 29例为多发, 2例为弥漫型, 对32例患者中共42个病灶进行超声造影, 在动脉期增强方式上, 18个病灶表现为整体增强, 6个病灶表现为不均匀树枝样增强, 16个病灶周边环状增强, 2个病灶表现为仅周边轻微毛刺样增强。其中3例患者的多发病灶中既有整体增强方式, 又有环状增强方式。在增强时相上, 20个病灶表现为"快进", 20个病灶表现为"同进", 2个病灶表现为"慢进", 全部病灶在动脉晚期或门静脉早期快速减退表现为低回声。增强强度达峰时, 11个病灶增强强度低于周围正常肝实质, 11个病灶增强程度与周围正常肝实质相等, 20个病灶高于周围正常肝实质。全部16个环状增强病灶表现为高增强;在整体增强病灶中, 4个表现为高增强, 5个表现为低增强, 9个表现为等增强。在树枝样增强病灶中, 2个表现为等增强, 4个表现为低增强。超声造影后全部病灶边界均比二维超声显示更清晰。结论超声造影在诊断肝上皮样血管内皮瘤中具有一定的价值。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学