右美托咪定联合持续气道正压通气对食管癌根治术单肺通气患者肺功能的影响

作者：张全云; 张晓群; 孟凡珍

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(34): 5156-5159.

• 右美托咪定
• 呼吸
• 人工
• 连续气道正压通气
• 呼吸功能实验

目的研究右美托咪定在食管癌根治术中单肺通气联合非通气侧肺持续气道正压通气对患者肺功能的影响。方法择期食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ,性别不限,年龄4565岁,体重指数1825 kg/m2,采用随机数字表法将其分为两组(n=20):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)。D组切皮前静注右美托咪定负荷量1.0μg/kg,时间大于10 min,随后以0.5μg/(kg·h)维持至关胸;C组给予等容生理盐水。切皮开始各组均行OLV,非通气侧肺CPAP维持6 cm H2O,记录患者术中HR、MAP、CVP变化;采集动脉血记录Pa O2、Pa CO2并计算A-a DO2、RI;采用Ramsay评分评价患者术后镇静程度。结果与C组比较,D组患者拔管时间缩短,术中HR、MAP减低,A-a DO2、RI、Ramsay镇静评分在拔管后减低(P<0.05)。与术前比较,C组患者HR、MAP、CVP、Ramsay镇静评分较术前增高,两组患者Pa O2于拔出气管导管后均降低,Pa CO2、A-a DO2、RI明显增高(P<0.05)。结论右美托嘧定联合食管癌根治术单肺通气期间CPAP可改善非通气侧肺组织的氧供,术中肺换气和弥散功能仍有降低,其肺保护作用短暂而有限。

• 单位
  连云港市第二人民医院