肾动脉阻力指数对脓毒症所致急性肾损伤的诊断价值

作者：甘国能; 莫必华; 陈少武; 曾德智

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2021, 16(2): 178-182.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2021.02.018

• 肾动脉阻力指数
• 脓毒症
• 急性肾损伤

目的 探讨肾动脉阻力指数(renal resistiveindex,RRI)对脓毒症所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值.方法 纳入2018年12月—2020年03月云浮市人民医院收治的160例脓毒症患者为研究对象,统计患者入院时(入ICU 6 h内)一般资料,包括RRI、能量多普勒超声(power doppler ultrasound,PDU)半定量评分及血肌酐(Creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿量等,分析患者入ICU 5 d内AKI发生情况.采用受试者工作特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线分析血清SCr、Cys-C、RRI、PDU评分单一及联合对脓毒症所致AKI的诊断价值.结果 本研究共纳入160例患者,入ICU 5 d内有74例被诊断为AKI,占46.25％,其中AKI 0～1期27例(38.10％),AKI 2～3期47例(61.90％),均纳为AKI组;86例为脓毒症非AKI者,占53.75％,纳为非AKI组.AKI组血清SCr、Cys-C及RRI显著高于非AKI组(P<0.05),PDU评分显著低于非AKI组(P<0.05),尿量较非AKI组比较差异无统计学意义(P>0.05).经ROC曲线分析,发现RRI、SCr、Cys-C、PDU评分对脓毒症所致AKI均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.665、0.686、0.793、0.675;而上述四项指标联合诊断脓毒症所致AKI的曲线下面积为0.970.结论 RRI对脓毒症所致AKI具有一定诊断价值,而联合其他肾功能指标对AKI的诊断价值更高,值得临床积极推广.