非高密度脂蛋白胆固醇与急性冠脉综合征患者早期再发主要心血管事件的关系及其临床意义

作者：陈思锐; 张利华; 刘军; 任引刚; 康黎; 牛晓琳

来源：心脏杂志, 2016, 28(06): 704-707.

DOI：10.13191/j.chj.2016.0187

• 非高密度脂蛋白胆固醇
• 主要心血管事件
• 急性冠脉综合征

目的分析非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)与急性冠脉综合征(ACS)患者早期再发主要心血管事件(MACE)的关系,探讨Non-HDL-C对ACS患者早期再发MACE的预测价值。方法采用病例对照研究方法,收集408例ACS患者入院时临床资料,通过院内观察和院外随访记录发病30 d内再发MACE的情况,根据是否再发MACE将患者分为事件组和非事件组,比较分析两组间各指标的差异。结果 1事件组的基线Non-HDL-C水平明显高于非事件组〔(3.6±0.7)mmol/L vs.(3.2±0.6)mmol/L,P<0.01〕。2多因素logistic回归分析显示NonHDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、年龄是再发MACE的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是显著的保护因素。3受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示Non-HDL-C的曲线下面积为0.672(95%CI:0.610-0.735),当截断点选定3.31 mmol/L时,其预测效率最高,灵敏度为68.3%,特异度为64.3%。结论 Non-HDL-C是ACS患者早期再发MACE的危险因素,对ACS患者早期再发MACE有一定预测价值。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学