深入探讨艾滋病并隐球菌性脑膜炎60例临床分析

作者：李雪梅

来源：健康之路, 2018, 17(11): 393.

• 艾滋病
• 隐球菌
• 隐球菌性脑膜炎

目的:深入探讨艾滋病(AIDS)并隐球菌性脑膜炎(CM)患者脑脊液检测指标的变化特点。方法:笔者结合本院2013年1月至2017年9月收治的AIDS合并CM患者60例,分别采用真菌培养法、墨汁染色法、隐球菌抗原乳胶凝集法检测隐球菌。结果:患者脑脊液外观均为无色透明,不浑浊,常规检测结果无明显变化,其中白细胞计数为(27.6±31.9)个/微升,血糖水平为(2.74±0.67)mmol/L,蛋白水平为(69.8±53.9)mg/L。外周血中CD4+T细胞计数为(29.9±25.3)个/微升,其中44例<40个/微升,15例为>50～<100个/微升,1例为105个/微升。隐球菌抗原乳胶凝集法的阳性检出率为100.0%(70/70),真菌培养法的阳性检出率为57.1%(40/70),墨汁染色法的阳性检出率为80.0%(56/70)。对真菌培养阳性的40株隐球菌进行药敏试验,氟胞嘧啶、二性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑敏感37株,中介3株。临床采用单一或联合的抗真菌药对60例AIDS合并CM患者进行治疗,好转41例,未愈14例,死亡5例,病死率为10%。结论:采用墨汁染色法、真菌培养法及隐球菌抗原乳胶凝集法进行联合检测,有助于AIDS合并CM患者的早诊断,可大大提高CM治愈好转率。