感染性胰腺坏死病人多重耐药菌感染危险因素分析

作者：卢炯地; 丁乙轩; 郑智; 曲元旭; 梅文通; 曹锋; 李非^*

来源：中国实用外科杂志, 2022, 42(04): 412-416.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.04.10

• 感染性胰腺坏死
• 胰腺外感染
• 病原菌
• 多重耐药菌感染

目的 探讨影响感染性胰腺坏死（IPN）病人发生多重耐药菌（MDRB）感染的相关危险因素。方法 回顾性分析2014-01-01至2020-12-31首都医科大学宣武医院普通外科收治的215例IPN病人的临床资料。根据病人有无MDRB感染，分为MDRB感染组（107例）和非MDRB感染组（108例），比较两组病人的临床转归。结果MDRB感染组病人入院时CT严重指数（CTSI）评分[8(6～10)vs. 6(4～8),P=0.001]和降钙素原（PCT）水平[（1.7±1.4）μg/L vs.(0.8±0.7)μg/L,P=0.001]高于非MDRB感染组病人。在临床治疗过程中，MDRB感染组病人更需要营养支持（80.4%vs. 50.9%,P=0.001）、微创手术干预（88.8%vs. 64.8%,P=0.001）等治疗措施。在临床转归方面，MDRB感染组病人更易发生术后并发症（23.4%vs. 12.1%,P=0.029）和新发器官衰竭（11.2%vs. 0.9%,P=0.002），导致重症监护室（ICU）住院时间[（30.1±28.7）d vs.(17.9±13.7)d,P=0.001）]和总住院时间[（50.0±31.1）d vs.(29.0±21.5)d,P=0.001]延长。经多因素分析发现，合并胰腺外感染（OR=4.116,95%CI 1.381-12.271,P=0.011）、入院时PCT水平（OR=2.728,95%CI 1.502-4.954,P=0.001）、胰腺坏死程度（OR=2.728,95%CI 1.502-4.954,P=0.001）是影响IPN病人出现MDRB感染的独立危险因素。结论 根据IPN病人是否出现胰腺外感染、胰腺坏死严重程度、入院时PCT水平可评估其发生MDRB感染的风险。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 首都医科大学