不同剂量罗库溴铵对单侧全膝关节置换术中止血带所致肢体缺血―再灌注损伤的影响分析

作者：张鹏; 张志军; 张明德; 刘鹏; 景建闯

来源：黑龙江医学, 2022, 46(15): 1826-1829.

DOI：10.3969/j.issn.1004-5775.2022.15.009

• 全膝关节置换术
• 全身麻醉
• 罗库溴铵
• 止血带
• 缺血—再灌注损伤

目的：分析不同剂量罗库溴铵对单侧全膝关节置换术（TKA）中止血带所致肢体缺血―再灌注损伤（IRI）的影响。方法：将2019年1月―2020年6月河南省安阳市人民医院收治的行全身麻醉下择期单侧TKA的120例患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组、低剂量组与高剂量组，每组各40例。在麻醉诱导中分别给予患者等容量生理盐水、0.6 mg/kg及1.2 mg/kg的罗库溴铵。记录止血带使用情况、肌松时间、下床时间及住院时间，于止血带充气60 min时检测骨骼肌中抗肌萎缩蛋白（Dys）的表达水平，于血带充气即刻（T0）、充气60 min (T1)和放气后5 min (T2)、30 min (T3)时检测血清丙二醛（MDA）水平，记录术后1 d、2 d时的大腿围差值，记录术后3 d、3个月时的患肢膝关节活动度（ROM），记录术后并发症发生情况。结果：高剂量组的肌松时间（TOF25%时间为与TOF90%时间）均明显长于低剂量组。高剂量组的Dys水平明显高于对照组。T3时，高剂量组的血清MDA水平明显低于对照组；术后2 d时，高剂量组的大腿围差值明显小于对照组；术后3 d及3个月时,高剂量组与低剂量组的ROM均明显大于对照组，高剂量的ROM明显大于低剂量组；高剂量组与低剂量组的下床时间均明显短于对照组，高剂量的下床时间明显短于低剂量组。结论：高剂量（1.2 mg/kg）的罗库溴铵能够减轻单侧TKA中止血带所致肢体IRI。

• 单位
  安阳市人民医院