我国丙型肝炎治疗现状与相关医疗保障补偿机制分析及建议

作者：常峰; 段承阿鑫; 金琇泽; 司徒冰; 路云

来源：中国药房, 2018, 29(02): 151-155.

• 丙型肝炎
• 疾病负担
• 医疗保障补偿

目的:为减轻我国丙型肝炎(简称"丙肝")疾病负担、完善丙肝治疗的医疗补偿机制及提高丙肝治疗药物的可及性提供依据和建议。方法:通过查阅文献和其他相关资料,分析我国丙肝疫情的流行情况、疾病筛查与诊断情况、治疗进展、疾病经济负担、医保补偿情况以及提高丙肝治疗药物可及性的国际经验。结果:我国159岁人群丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)流行率为0.43%,患者以基因1b型为主(占58%),近38.9%的患者未接受治疗。对于基因1b型患者,聚乙二醇干扰素联用利巴韦林传统疗法的持续病毒学应答率为62%;直接抗病毒药物(DAA)新疗法的治疗效果则明显提升,能使患者获得1.29个质量调整生命年及0.85个生命年。传统疗法和新疗法的单个疗程价格分别为54960、57810元,但新疗法由于可规避终末期肝病,从而可为每位患者节省378元的疾病管理成本。职工和居民医保丙肝住院患者采用传统疗法,经医保补偿后自付成本大幅下降;而新疗法2017年才在我国获批,尚未被医保覆盖。结论:新疗法较之传统疗法,具有成本-效果优势。我国需加强对丙肝患者的关注,采取措施减轻其疾病经济负担,通过完善丙肝治疗的基本医疗保险与专项医疗救助资金等多种补偿措施,提高丙肝新治疗方案药物的可及性。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 中国药科大学