外周血滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞与成人乙肝疫苗接种后无应答的关系

作者：卢鹏飞; 荆晨; 王梦媛; 孙其桓^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(07): 995-998.

• 滤泡辅助性T细胞
• 滤泡调节性T细胞
• 成人
• 乙肝疫苗
• 无应答

目的 探讨外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)、滤泡调节性T细胞(Tfr)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子受体5(CXCR5)与成人乙肝疫苗(HepB)接种后无应答的关系。方法 选取2021年1月-2022年1月华北医疗健康集团石家庄华药医院接种免疫标准程序全程接种3剂次HepB成人为研究对象。根据抗体应答水平,HBsAb>1000 IU/L患者为高应答组(n=100),按照1∶1比例选择HBsAb≤100 IU/L患者作为低应答组(n=100)。统计所有对象年龄、性别、户口所在地、家人感染HBV情况。在接种前和接种完成HepB全程接种后第8周收集外周静脉血标本6 mL,其中3 mL经常规分离制备为血清后进行HBsAb检测,剩余3 mL进行外周血Tfh、Tfr含量和IL-21、CXCR5水平检测。结果 高应答组和低应答组年龄、性别、户口所在地和家人感染HBV情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。高应答组和低应答组疫苗接种前HBsAb水平均为阴性,疫苗接种后两组HBsAb水平均较接种前上升,且高应答组高于低应答组,差异有统计学意义(t=27.825,P<0.001)。高应答组和低应答组疫苗接种前Tfh、Tfr、IL-21和CXCR5水平比较差异无统计学意义(P>0.05);疫苗接种后高应答组Tfh[(19.05±4.70)%vs.(17.43±4.51)%]和IL-21[(75.43±18.41)ng/mL vs.(69.34±17.75)ng/mL]水平高于低应答组,Tfr[(6.02±1.32)%vs.(7.15±1.40)%]和CXCR5[(26.76±11.53)ng/mL vs.(32.34±10.22)ng/mL]水平低于低应答组,差异均有统计学意义(t=2.487、2.381、2.235、3.622,P均<0.05)。相关性分析结果显示,HBsAb水平与Tfh、IL-21成正相关关系(r=0.353、0.394,P均<0.001),与Tfr及CXCR5成负相关关系(r=-0.381、-0.366,P均<0.001)。结论 Tfh/Tfr平衡改变可能是影响成人乙肝疫苗接种后应答效果差异的免疫机制之一。