三维可视化技术在布加综合征下腔静脉阻塞伴危险侧支诊断和介入治疗中的应用

作者：刘行; 张庆桥^*; 肖晋昌; 沙俊成; 陈宏亮; 康伟; 丁寒; 徐浩; 祖茂衡

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(11).

• Budd-Chiari综合征
• 下腔静脉阻塞
• 侧支血管
• 三维可视化

目的评价三维可视化技术在布加综合征(BCS)下腔静脉阻塞伴危险侧支诊断及介入治疗中的应用价值。方法回顾分析2018年9月至2021年1月徐州医科大学附属医院28例下腔静脉阻塞伴危险侧支的BCS患者资料, 其中男性11例, 女性17例, 平均年龄49.0岁。选取患者肝脏MRI增强扫描图像构建下腔静脉三维可视化模型。行正位及左侧位下腔静脉数字减影血管造影(DSA)。在三维可视化模型指导下开通下腔静脉。术后随访下腔静脉通畅情况。结果 28例患者均成功构建下腔静脉三维可视化模型, 共显示危险侧支51条, 存在1、2、3、4条危险侧支患者分别为13、8、6、1例。规划穿刺路径与下腔静脉近心端长轴夹角平均22.2°。28例患者中, 三维可视化模型可清晰显示危险侧支开口、走行及下腔静脉阻塞端位置形态28例(100.0%), 优于DSA正位及左侧位清晰显示的6例(21.4%), 差异有统计学意义(χ2=20.045, P<0.05)。28例患者均成功开通下腔静脉, 无并发症。28例患者随访2～30个月, 平均18.4个月。25例患者下腔静脉血流通畅, 3例患者分别于术后3、4、14个月出现下腔静脉再阻塞。结论三维可视化技术在BCS下腔静脉阻塞伴危险侧支的诊断和介入治疗中有较好的临床应用价值。

• 单位
  徐州医科大学