经鼻高流量氧疗及无创正压辅助通气用于急性左心衰治疗的疗效观察

作者：杨欢欢; 李晶菁^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(03): 319-323.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.03.0319

• 经鼻高流量氧疗
• 无创正压辅助通气
• 急性左心衰
• 血气指标
• N端脑利钠肽前体

目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)及无创正压辅助通气(noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)用于急性左心衰治疗的疗效。方法 选取2019年1月～2021年12月南通大学附属南京江北医院收治的104例急性左心衰竭患者纳入研究，按随机数表法分为HFNC组(n=52)与NPPV组(n=52)。HFNC组患者给予HFNC治疗，NPPV组患者给予NPPV治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、气管插管率、28 d病死率及治疗前后的收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oximeter oxygen saturation, SpO2)、动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)、N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)水平。结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、DBP、MAP显著低于治疗前，且HFNC组显著低于NPPV组(P<0.05);两组治疗后SpO2、PaO2显著高于治疗前，PaCO2显著低于治疗前，HFNC组SpO2、PaO2显著高于NPPV组，PaCO2显著低于NPPV组(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP显著低于治疗前，LVEF显著高于治疗前，HFNC组NT-proBNP显著低于NPPV组，LVEF显著高于NPPV组(P<0.05);HFNC组胃肠胀气、痰干、误吸等并发症发生率显著低于NPPV组(P<0.05),两组气管插管率、28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与NPPV比较，HFNC治疗急性左心衰患者对血压、血气指标及心功能的改善效果更好，可减少并发症发生。

• 单位
  南通大学附属医院