自发性硬脊膜外血肿15例诊治分析

作者：周迎春; 王旋; 邢细红; 项宇飞; 赵洪洋^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2020, 25(06): 341-347.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2020.06.002

• 自发性硬脊膜外血肿
• 临床特点
• 显微手术

目的探讨自发性硬脊膜外血肿(SSEH)的临床特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析2015年3月至2019年11月收治的15例SSEH的临床资料,保守治疗1例,手术治疗14例:椎板减压血肿清除10例,其中行脊柱固定融合7例,血肿清除后椎板还纳1例,半椎板入路血肿清除3例。结果首次发病9例,两次以上6例。1例保守治疗ASIA分级由入院时C级恢复至出院时E级,后来失访。手术治疗的14例术后随访3个月～4年:4例术前ASIA分级A级中,1例术后随访3个月时仍为A级,随后失访;1例术后2年恢复至D级,2例术后3个月均恢复至E级;术前ASIA分级B～D级的10例术后3个月全部恢复至E级。13例3个月以后随访没有再发病,MRI复查未见复发;X线检查未见脊柱畸形和内固定松动。结论部分SSEH有反复发病的特点,尽早手术可改善病人预后,不同的病例应该个体化选择手术方式。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 荆州市第二人民医院