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摘要
目的：探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后双联抗血小板治疗中消化道大出血的相关危险因素。方法：收集湖南省人民医院2015年1月～2020年12月冠心病PCI术后患者1335例为研究对象，因消化道大出血再入院患者46例(占3.4%)，纳入消化道大出血组；无消化道出血者1289例(占96.6%)用等距随机抽样法选出50例作为对照组。比较两组患者的性别、年龄、肾功能、低蛋白血症、糖尿病史、高血压史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、联合口服PPI、血管病变支数等相关情况，探讨冠心病双联抗血小板治疗中消化道大出血的相关危险因素。结果：单因素logistic回归分析显示PCI术后消化道大出血组年龄≥65岁、肾功能异常、低蛋白血症、吸烟史占比高于对照组，联合口服PPI占比低于对照组。差异具有统计学意义，出血组与对照组在性别、高血压史、糖尿病史、饮酒史、血管病变支数病史两组比较差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示低蛋白血症是消化道大出血的独立危险因素。结论：高龄、肾功能异常、低蛋白血症、吸烟史等是PCI术后双联抗血小板导致消化道大出血的危险因素，尤其低蛋白血症是消化道大出血的独立危险因素，联合口服PPI是PCI术后消化道大出血的保护因素。
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