利伐沙班治疗静脉血栓栓塞症的初步临床观察

作者：周沁; 吴艳; 蒋鑫; 刘兴兰; 雷寒; 荆志成; 黄玮^*

来源：中华心血管病杂志, 2015, 43(09): 782-784.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2015.09.007

• 血栓栓塞
• 肺栓塞
• 抗凝药

目的分析口服不同剂量Ⅹ因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性。方法本研究为回顾性。入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例, 分为3组。组1患者(n=16)起初口服利伐沙班15 mg, 每日2次, 持续21 d, 然后改为20 mg, 每日1次。组2患者(n=9)口服利伐沙班20 mg, 每日1次。组3患者(n=8)口服利伐沙班10 mg, 每日1次。3组患者均连续服药3个月。分析服药3 d时D–二聚体下降百分比, D–二聚体下降至正常时间, 住院时间, 症状缓解时间, 服药3个月后影像学复查结果, 血栓复发时间, 出血事件, 肝肾功能指标。结果组1患者服药第3天D–二聚体下降百分比明显大于组2和组3[(46.12±15.42)%比(26.59±8.11)%和(25.55±14.00)%, P值分别为0.02和0.01]。组1患者D–二聚体下降至正常时间明显短于组2和组3[(17.9±7.7) d比(24.1±5.1) d和(26.3±6.2) d, P值分别为0.03和<0.01]。组3有1例患者下肢深静脉血栓复发。组1和组3各1例患者出现严重出血事件。所有患者均未出现严重出血事件和肝肾功能损害。结论口服利伐沙班15 mg, 每日2次, 持续21 d, 然后改为20 mg, 每日1次的治疗方案对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效较好, 且较为安全。

• 单位
  中国医学科学院; 重庆医科大学附属第一医院; 阜外心血管病医院; 北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室