慢性肾脏病-矿物质与骨异常中医证型分布特点及相关因素研究

作者：刘洪; 熊维建; 钟凌云^*; 黎颖^*; 李平

来源：中华中医药杂志, 2019, 34(08): 3700-3704.

• 慢性肾脏病-矿物质与骨异常
• 中医证型
• 相关因素分析

目的:探讨慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)中医证型分布特点与慢性肾脏病(CKD)分期、CKD-MBD分组等主要预后指标的相互关系,为CKD-MBD中医证型诊断的规范化和准确辨证用药提供依据。方法:采用现场调查方法,收集268例CKD3～5期透析(G3～G5D)患者CKD-MBD的中医证候学及实验室资料,分析CKD G3～G5D患者CKD-MBD的中医证型分布与CKD分期、CKD-MBD分组等的相关性。结果:268例CKD G3～G5D合并CKD-MBD,本虚证中,脾肾两虚97例(36.19%)最多见,主要分布在4～5期,肝肾阴虚35例(13.06%)次之,主要分布在3期;标实证中,以毒瘀证88例(32.83%)最多见,主要分布在5期。CKD-MBD虚实兼杂证共265例(98.88%),其中脾肾两虚兼毒瘀证78例(80.41%)最多见。CKD-MBD分组中,除肝肾阴虚外,其余证型均以混合型(钙、磷及甲状旁腺激素3项中有2项及以上指标异常)表现为最多见。结论:脾肾两虚是CKD G3～G5D患者CKD-MBD主要本虚证,毒瘀证是主要标实证。脾肾两虚兼毒瘀证是CKD-MBD最为常见虚实兼杂证。钙、磷及甲状旁腺激素3项中有2项及以上指标异常是CKD G3～G5D患者CKD-MBD各种证型的主要表现形式。

• 单位
  临床医学研究所; 中日友好医院; 成都中医药大学; 重庆市中医院