腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石的疗效

作者：邓国荣; 陈博艺; 李荣; 刘宁江; 钟其焕; 王振龙

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2015, 4(04): 210-214.

• 腹腔镜
• 开腹手术
• 胆结石
• 胆道镜
• 治疗结果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月在广东省湛江中心人民医院收治的172例胆管结石患者临床资料。其中男65例,女107例;平均年龄(44±7)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜联合胆道镜取石组(微创组,85例),传统开腹取石组(传统组,87例)。微创组患者行腹腔镜胆总管切开+胆道镜取石术,传统组行开腹胆总管切开取石+T管引流术。观察两组患者围手术期情况、术后并发症及手术疗效。两组资料比较采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果微创组术中出血量为(76±20)ml,明显少于传统组的(206±87)ml(t=-13.42,P<0.05)。微创组术后排气时间、排便时间、恢复半流质饮食时间分别为(2.4±1.0)、(4.2±2.1)、(4.5±1.0)d,明显短于传统组的(3.5±1.5)、(5.3±1.4)、(4.9±1.5)d(t=-5.645,-4.051,-2.053;P<0.05)。微创组术后住院时间为(7.3±2.5)d,明显短于传统组的(9.5±2.7)d(t=-5.542,P<0.05)。微创组切口脂肪液化或愈合不良发生率为1%(1/85),明显低于传统组的8%(7/87)(χ2=4.575,P<0.05)。微创组和传统组治愈率均为91%,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石可以取得与开腹手术相似的疗效,并且具有安全性高、术后恢复快、住院时间短的优点。

• 单位
  湛江中心人民医院